網(wǎng)絡(luò)上有人提過這樣一個問題：醫(yī)生最重要的品質(zhì)是什么?

點贊最高的兩條回復(fù)是：“醫(yī)生要把患者當(dāng)人看，對人體做出的任何治療都需要客觀謹慎，不能有個人‘企圖’;醫(yī)生要和患者交流溝通，而情感又是因人而不同的，所以醫(yī)生要博愛，不阿諛奉承，不看人下菜碟，不唯利是圖。讓患者在溫暖中走向人生終點還是在痛苦中熬命，需要醫(yī)生的智慧與技術(shù)，更需要溫情與博愛�！薄昂冕t(yī)生應(yīng)該受過良好教育，技術(shù)好、學(xué)術(shù)好，能操縱尖端設(shè)備，精通復(fù)雜手術(shù)，救治危重病人，培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)生，研究造福人類的前沿課題。”

“專業(yè)技能”和“人文關(guān)懷”是患者檢驗醫(yī)生是否“合格”的兩把標(biāo)尺。但從事醫(yī)生這一行，做到“合格”還遠遠不夠。剛剛過去的8月19日，我們迎來了第四個中國醫(yī)師節(jié)。在這一天，也許我們更應(yīng)該探究，醫(yī)生這一關(guān)乎人民健康福祉的職業(yè)，應(yīng)有怎樣的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)，要學(xué)習(xí)哪些規(guī)矩和文化，需要怎樣的堅守或放棄，保持何種思維和判斷，眼界要多寬廣、心態(tài)要多開放……

醫(yī)生講證據(jù)，不迷信權(quán)威

中日友好醫(yī)院副院長曹彬是協(xié)和醫(yī)學(xué)院1998屆畢業(yè)生。他告訴中青報·中青網(wǎng)記者，自己在協(xié)和接受了非常系統(tǒng)的大內(nèi)科訓(xùn)練，找到了榜樣，學(xué)到了規(guī)矩。

給新入職的醫(yī)護人員培訓(xùn)時，曹彬仍在強調(diào)“規(guī)矩”�！皩τ诓∪瞬∏榈呐袛嗖皇钦l的‘官兒’大，誰是領(lǐng)導(dǎo)誰說了算，應(yīng)該是誰有道理聽誰的�！�

出門診的時候，曹彬遇見過一個在內(nèi)分泌科住院的患者。該患者因為“患有高血壓和低鉀血癥8年”就診，發(fā)現(xiàn)腎上腺占位，診斷“原發(fā)性醛固酮增多癥”。但是，患者同時伴隨支氣管擴張，支氣管擴張反復(fù)急性加重，最近一次發(fā)病是在一個半月前。

患者對手術(shù)的需求很強烈，但是外科醫(yī)生認為手術(shù)有風(fēng)險。于是，患者家屬找到曹彬說：“你是副院長，能否要求外科大夫給他做手術(shù)?”

曹彬花了很長時間跟他們解釋。“我是一個呼吸專業(yè)的大夫，我能夠做的是在病歷上寫下我對病情的判斷，對支氣管擴張的處置意見，以及根據(jù)他肺功能情況我認為能否手術(shù)的建議。”

向新入職的醫(yī)護人員分享這個故事時，曹彬強調(diào)：“我不能以行政命令要求我的同事給他做手術(shù)。做不做手術(shù)要在對病情的判斷和討論的基礎(chǔ)上，大家一起研究，誰有道理聽誰的。有可能我寫的意見，外科大夫不認可。這不但是應(yīng)該的、合理的，而且是我歡迎的�！�

曹彬希望年輕醫(yī)生進入病房后，都有這樣的思維和判斷，養(yǎng)成好的工作習(xí)慣，對患者的病情、診斷和治療都要講證據(jù)、講道理。

“在群眾的眼中，大家穿上白大褂，進入醫(yī)院，就已經(jīng)具備為他們解除痛苦的能力了。即使你認為自己還年輕，沒有經(jīng)驗，但沒用，群眾對我們的要求就是療效。”曹彬說。

醫(yī)生和患者是同一戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友

醫(yī)學(xué)的內(nèi)容不僅包括對疾病的治療，更包括對患者的關(guān)懷和照料。

《希波克拉底誓言》是兩千多年前由希波克拉底向醫(yī)學(xué)界發(fā)出的行業(yè)道德倡議書，如今也是醫(yī)學(xué)生入學(xué)第一課的重要內(nèi)容�！拔乙�竭盡全力，采取我認為有利于病人的醫(yī)療措施，不能給病人帶來痛苦與危害�！�

幾千年來，中醫(yī)一直體現(xiàn)著濃郁的人文關(guān)懷色彩。唐代孫思邈的《千金要方》以《大醫(yī)精誠》開篇，要求醫(yī)生第一要有精湛的醫(yī)術(shù)，認為醫(yī)道是“至精至微之事”，習(xí)醫(yī)之人必須“博極醫(yī)源，精勤不倦”。第二要求醫(yī)者有高尚的品德修養(yǎng)，以“見彼苦惱，若己有之”感同身受的心，發(fā)“大慈惻隱之心”，進而發(fā)愿立誓“普救含靈之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名譽”“恃己所長，經(jīng)略財物”。如今，國內(nèi)很多的中醫(yī)院校將《大醫(yī)精誠》作為新生入學(xué)誓詞，作為教育學(xué)生的首要內(nèi)容，旨在繼承和發(fā)揚中醫(yī)學(xué)“以人為本”的核心理念。

中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所趙靜教授認為，現(xiàn)代的中醫(yī)沿襲了古代醫(yī)者和患者的融洽關(guān)系。醫(yī)生通過望、聞、問、切進行診斷，了解患者的飲食起居、情緒變化等細節(jié)，還要交代服藥方法、注意事項，詢問服藥后的反應(yīng)等，和患者的交流比較多，也會注重患者的身體和情緒感受。

趙靜表示，從醫(yī)者不論中西，都要更加開放，不僅對不同的醫(yī)學(xué)體系與療法開放，也要對患者開放，充分理解患者的疾苦與訴求，將患者的反饋與建議納入臨床診療與方案制定中。以病人為中心的醫(yī)療(Patient centered medicine)就是充分考慮并調(diào)動患者在醫(yī)療決策與指南制定中的作用。

當(dāng)下，資訊發(fā)達，患者不再是被動的信息接收者，他們可以通過網(wǎng)絡(luò)了解自己的病因病情，并跟醫(yī)生充分交流，從而建立醫(yī)患之間的“合作”關(guān)系，共同推進醫(yī)學(xué)進步。

“其實多數(shù)醫(yī)生，不論中西，都能夠站在患者的角度去理解體諒，感受他們的困惑和疑問，并盡力使治療效果達到甚至超過預(yù)期目標(biāo)。在疾病面前，醫(yī)生和患者是一個戰(zhàn)壕中的戰(zhàn)友，目標(biāo)是一致的，需要互相信任和諒解。”趙靜說。

認識到醫(yī)學(xué)的局限性，同行間要互相借鑒

治好病是每個患者的愿望，但醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天，仍有不少疾病的診斷與治療是“未解之謎”，自然也就談不上“治愈”。

“任何醫(yī)學(xué)都不是完美的，沒有醫(yī)學(xué)能包治百病，達到患者的所有期許。醫(yī)學(xué)在發(fā)展，疾病也在不斷變化，中醫(yī)和西醫(yī)是從不同的角度認識人體和疾病，中醫(yī)有豐富的理論經(jīng)驗和多種的治法;西醫(yī)有深入的認識和精準的診療，二者可以互相啟發(fā)、促進，共同發(fā)展�！被叵胱约旱那髮W(xué)、從業(yè)過程，趙靜告訴記者，她一直在開放、借鑒中不斷思考、調(diào)整。

1995年，趙靜正準備報考大學(xué)。當(dāng)時，艾滋病是世界范圍困擾醫(yī)學(xué)界的大問題，沒有有效的治療藥物與方案�！耙苍S中醫(yī)有辦法呢�！睅е�這樣的期待，她選擇了中醫(yī)學(xué)院，并在碩士與博士期間一直從事與傳染病相關(guān)的研究工作。從2003年的SARS，2009年H1N1流感，她都參加了中醫(yī)藥防控的研究與工作。

2010年，趙靜赴美國加州大學(xué)洛杉磯分校(UCLA)學(xué)習(xí)。2015年，又以訪問教授的身份重回UCLA工作，為醫(yī)學(xué)院學(xué)生和實習(xí)醫(yī)生講授中醫(yī)學(xué)。看到中醫(yī)藥在國外越來越受歡迎，尤其是中醫(yī)機構(gòu)、中醫(yī)從業(yè)者不斷增多，更多西醫(yī)醫(yī)生想要來華學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸等技術(shù)，讓趙靜堅定了從事中醫(yī)藥，發(fā)揮其特色和優(yōu)勢的決心。

多年的臨床與研究工作也讓趙靜明白，想要達到更好的治療效果，需要有不同的視角，更全面的認識�！坝浀煤蛧�外的西醫(yī)討論如何為患者選擇不同醫(yī)學(xué)療法達到更好的療效，大家達成的共識是好的醫(yī)學(xué)是在合適的時間、采用合適的方法治療適合的人。作為現(xiàn)代醫(yī)生，需要有更開放的心態(tài)，除了中醫(yī)西醫(yī)，像印度的阿育吠陀醫(yī)學(xué)，歐洲的順勢療法，現(xiàn)代的生活方式療法等，都有值得我們借鑒的地方�！壁w靜說。

趙靜介紹，在我國中西醫(yī)并重方針的指導(dǎo)下，很多西醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)專業(yè)與課程，中醫(yī)院校的學(xué)生也必須系統(tǒng)學(xué)習(xí)西醫(yī)知識并經(jīng)過考核，越來越多中西醫(yī)協(xié)作的臨床與研究成果在為民眾健康護航�！半S著醫(yī)學(xué)發(fā)展，醫(yī)療模式也由以疾病為中心的疾病治療向以健康為中心的健康維護轉(zhuǎn)變。讓人們生活得更有質(zhì)量、身心健康少得病成為新模式的主要目標(biāo)，只有不同醫(yī)學(xué)、國內(nèi)外同行更多的交流合作，才能更好地滿足這一目標(biāo)�！�

醫(yī)生這一職業(yè)需要不斷更新知識、提高技能，趙靜提倡年輕醫(yī)生們要帶著好奇與好學(xué)之心，在認識自己的基礎(chǔ)上主動探索并找到前進的原動力，進而熱愛并享受這一職業(yè)�！皭垡蛩固拐f，永遠保持好奇心的人是永遠進步的人。剛參加工作的年輕人踏實肯干，就可以先做好臨床;隨著臨床積累的豐富不斷提出問題，就可以開展研究;研究取得一定成果想分享給更多的人，就可以寫文章、出書。在不斷發(fā)問、積極探索中實現(xiàn)自我與社會的認可，就可以讓職業(yè)道路走得更從容、更長久�！�

不急躁，發(fā)現(xiàn)美，擁有愛

“一個好的醫(yī)生一定是內(nèi)心充滿滿足和幸福感的，沒有尋找或者是構(gòu)建幸福能力的人當(dāng)不了好醫(yī)生。這也是為什么我們不愿意、不希望從患者和家屬那獲得回報，我們只能從醫(yī)生這個職業(yè)本身獲得回報。”曹彬說，醫(yī)生幸福，才能給患者帶來幸福。

曹彬說，“接受了高等教育，有很好的家庭背景，身體健康，按理說我們應(yīng)該高高興興、快快樂樂的。但不是這樣，很多人心里充滿了焦慮、不快、痛苦，這難以避免，但是每個人都要努力，能夠稍微解脫一點，醫(yī)生更是這樣�！�

“該用30年完成的目標(biāo)，千萬別用一天完成�！辈鼙�?qū)δ贻p醫(yī)生的苦惱深有同感�！叭兆拥靡惶焯爝^，不能著急。大家說北京房子特別貴，是很貴，但是從租房到買房，房子從小到大，得慢慢來。年輕人說獎金很低，對，因為我們還在學(xué)習(xí)階段，不是說穿上白大褂，就成了一個合格醫(yī)師。千萬不要想把應(yīng)該用10年或20年完成的目標(biāo)，在一年內(nèi)完成，那是給自己找罪受�！�

“要看到人世間善良的、美的和值得我們?nèi)�愛的存在。”曹彬希望大家不管碰到什么樣的困難和挫折，不要忘了愛。“首先，要愛自己，成功時愛自己，失敗了也一樣。失敗是一個認清自己的機會，在失敗、悲觀、絕望的時候，人更要愛自己。其次，要愛命中注定遇到的人，中國有14億人口，但你這一輩子遇到的人屈指可數(shù)，有人對你好有人可能對你不好，要理解對你不好的人也有苦衷，他們也有難題，他們也是可憐人�！�

“你作出選擇的時候同時也意味著有所放棄。穿上這件白大褂，就不能再當(dāng)電影明星;找到這個對象就要舍棄另外一個。不要要求自己十全十美。”曹彬說。

在2020和2021年北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院畢業(yè)典禮上，校長王辰多次叮囑大家，當(dāng)醫(yī)生應(yīng)考慮小至學(xué)科，中至行業(yè)，大至社會和人類前程。應(yīng)當(dāng)有“尊科學(xué)濟人道，寓高貴于樸實，以天下為己任，助眾生求福祉”的精神，在畢業(yè)后的工作、社會實踐中，要去私唯公，棄虛唯實，用心力照護患者、民族以至全人類之健康。