近日，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王素梅教授、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師朱春梅教授做客人民好醫(yī)生客戶端，就肺炎支原體的預(yù)防、治療及居家護(hù)理等方面內(nèi)容進(jìn)行了交流與分享。

“支原體肺炎是兒童呼吸道感染的常見疾病”兩位醫(yī)生一致認(rèn)為，肺炎支原體是常見的呼吸道感染的病原體，既不是細(xì)菌，也不是病毒，它是介于病毒和細(xì)菌之間的病原體，也被叫做非典型性病原體。

關(guān)于應(yīng)對支原體肺炎如何科學(xué)用藥，朱春梅說：“對于肺炎支原體感染首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物，包括阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素，而頭孢類藥物作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁，由于支原體沒有細(xì)胞壁，所以頭孢類、青霉素類的藥物對支原體感染是效果較差�！敝齑好氛J(rèn)為，針對大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥問題，關(guān)鍵是不濫用抗生素，要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用抗生素類藥物。此外，還要著重于提高兒童體質(zhì)，通過預(yù)防疾病的發(fā)生，從源頭減少耐藥的發(fā)生。

王素梅介紹，支原體抗體陽性不一定等于支原體肺炎。支原體感染有一個(gè)演變過程，并且表現(xiàn)形式也很多樣，要根據(jù)病情程度判斷�！爸嗅t(yī)認(rèn)為支原體感染以后，可能會發(fā)熱、咳嗽，會引發(fā)咽炎、中耳炎、咽喉炎、支氣管炎，乃至肺炎。如果說出現(xiàn)喘憋、呼吸困難，并且肺里還能聽到啰音，基本可以判定為肺炎。建議盡快就醫(yī)�！蓖跛孛氛f。

國家衛(wèi)健委發(fā)布的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》明確指出，根據(jù)辨證施治原則，可以聯(lián)合中藥治療。此外，王素梅認(rèn)為，在肺炎支原體的治療中，中成藥和中藥也可以起到重要的作用�！搬槍χг�體肺炎咳嗽劇烈的患兒，可以中西藥聯(lián)合診療，單獨(dú)使用阿奇霉素可能效果欠佳，建議西藥治療的同時(shí)可以配合使用中藥進(jìn)行治療，有助于縮短病程、減輕病癥、促進(jìn)康復(fù)。通常臨床會使用療效比較穩(wěn)定的中成藥輔助止咳，比如小兒肺熱咳喘口服液、豉翹清等；有高燒癥狀的患兒，可輔助使用推拿、穴位按摩、針灸及耳尖放血等中醫(yī)手法。”

朱春梅也表示：“中西醫(yī)聯(lián)合用藥可以減少耐藥的發(fā)生。此外，中醫(yī)更重視整體上的調(diào)理，能夠祛邪扶正，從而縮短病程，促進(jìn)疾病更快地恢復(fù)。從社會經(jīng)濟(jì)學(xué)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度而言，會取得比較好的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效應(yīng)。很多患兒家長也傾向于中西藥聯(lián)合治療支原體肺炎，比如希望醫(yī)生在西藥之外，再開一些止咳化痰、清熱解毒的中成藥輔助治療。”

談及廣大家長關(guān)心的居家護(hù)理問題，兩位醫(yī)生均表示，確診支原體肺炎以后，治療與護(hù)理都很重要。一是飲食上要忌油膩、油炸及刺激性食物，同時(shí)要多攝入富含維生素、蛋白質(zhì)又易于吸收的食物；二是房間要注意空氣的流通，適當(dāng)增減患兒的衣物，切莫裹得緊，穿得多；三是要多飲用開水，注意休息。朱春梅說：“孩子生病一定不要帶病上學(xué)，居家休息是最重要的，休息對于孩子的恢復(fù)至關(guān)重要�！�

朱春梅特別提示：“大眾要謹(jǐn)遵醫(yī)囑、及時(shí)就醫(yī)、辨證施治，安全用藥。”