“我們不在身邊，時(shí)常擔(dān)心，老人感到孤單怎么辦，萬(wàn)一摔倒暈倒怎么辦。雇人照護(hù)也還是不放心�！本幼≡诒本┦胸S臺(tái)區(qū)的李女士向記者道出了對(duì)老人居家養(yǎng)老的擔(dān)憂(yōu)。

李女士的母親已經(jīng)80多歲，獨(dú)自居住在青海省西寧市，身體還算硬朗，能夠自理，一日三餐也由社區(qū)食堂提供。但，母親越來(lái)越大的年齡，以及1600多公里的距離，還是讓李女士放心不下。

居家養(yǎng)老是我國(guó)絕大多數(shù)老年人的現(xiàn)實(shí)選擇。為了讓老年人在“家門(mén)口”幸福養(yǎng)老，各地區(qū)各部門(mén)不斷推出老年助餐服務(wù)、適老化改造、家庭養(yǎng)老床位等居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。但從整體看，我國(guó)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給與老年人實(shí)際需求之間仍然存在差距。有的地方提供的養(yǎng)老服務(wù)只能滿(mǎn)足老年人的日常生活需要，無(wú)法解決老年人的精神需求。而養(yǎng)老服務(wù)人才總量和專(zhuān)業(yè)性也有待提升。

居家養(yǎng)老的背后需要多少力量支撐？如何讓老年人居家養(yǎng)老更放心、更舒心？記者對(duì)此展開(kāi)采訪調(diào)查。

老年人要什么

——養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)滿(mǎn)足多樣化需求

“家里老人患病臥床，不能自主進(jìn)食，日常照護(hù)是一個(gè)大難題。退休以后一直由我照顧老人，深感自己照護(hù)能力不足，況且有時(shí)還要照看孫女，時(shí)間長(zhǎng)了身體實(shí)在是吃不消�！鄙轿魇√�原市小店區(qū)平陽(yáng)路街道濱東社區(qū)居民任女士的話(huà)，說(shuō)出了現(xiàn)在很多家庭在照護(hù)老年人時(shí)最擔(dān)憂(yōu)的問(wèn)題——“一人失能，全家失衡”。

“有時(shí)候我也想著把老人送到專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去，但咨詢(xún)了幾家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，照顧失能老人的費(fèi)用每個(gè)月在1萬(wàn)元左右，經(jīng)濟(jì)壓力很難承擔(dān)。如果請(qǐng)護(hù)工上門(mén)，每個(gè)月的花費(fèi)至少也要6000元，而且好點(diǎn)的護(hù)工不開(kāi)高價(jià)根本搶不到，如今只能自己先扛著�！比闻�士無(wú)奈地說(shuō)。

破解這一難題，意味著要為失能老年人居家養(yǎng)老提供更為精細(xì)化的照護(hù)服務(wù)。這些年，為讓失能老年人居家養(yǎng)老更安心，民政部圍繞失能老年人居家養(yǎng)老的堵點(diǎn)、痛點(diǎn)，指導(dǎo)各地持續(xù)推進(jìn)特殊困難老年人家庭適老化改造工作，截至2023年年底，全國(guó)累計(jì)完成改造148.28萬(wàn)戶(hù)。

居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)也更加規(guī)范。2023年，居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)首個(gè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)基本規(guī)范》發(fā)布，合理界定服務(wù)范圍，規(guī)范供給主體資質(zhì)條件及供給流程內(nèi)容要求�！独夏耆司蛹铱祻�(fù)服務(wù)規(guī)范》對(duì)居家康復(fù)服務(wù)的基本要求、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、服務(wù)評(píng)價(jià)與改進(jìn)等方面進(jìn)行規(guī)范�！独夏耆酥�浴服務(wù)規(guī)范》對(duì)入戶(hù)助浴的基本要求、服務(wù)流程、風(fēng)險(xiǎn)控制及意外事件處理等方面進(jìn)行規(guī)范。

在陜西省寶雞市高新區(qū)馬營(yíng)鎮(zhèn)渭水苑社區(qū)，惠生活養(yǎng)老服務(wù)中心頗受附近老年人歡迎。中心負(fù)責(zé)人陳巧艷介紹，中心一樓有閱覽區(qū)、棋牌室、乒乓球室，二樓有舞蹈室、書(shū)法室、繪畫(huà)室等活動(dòng)場(chǎng)所，院子里可以打羽毛球，每天都有老人在這里活動(dòng)，“中心還成立了社區(qū)老年大學(xué)，邀請(qǐng)市老年大學(xué)的老師開(kāi)設(shè)聲樂(lè)、繪畫(huà)、舞蹈、書(shū)法和古箏課，居住在附近的老人可以根據(jù)自己的需求選擇不同課程，充分享受快樂(lè)的晚年生活。很多老人都說(shuō)，在中心住下后，都不想離開(kāi)”。

今年72歲的鄭奶奶是渭水苑社區(qū)合唱隊(duì)成員，她常和隊(duì)員們到中心演出�！拔矣X(jué)得‘惠生活’這個(gè)名字的寓意特別好，就是要提醒我們老年人要‘會(huì)生活’�！编嵞棠陶f(shuō)。

全國(guó)政協(xié)委員、南方科技大學(xué)副校長(zhǎng)金李認(rèn)為，要想更好地實(shí)現(xiàn)居家和社區(qū)養(yǎng)老，最根本的是要讓老年人不用離開(kāi)熟悉的生活環(huán)境也能享受到高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)養(yǎng)老變“享老”。但當(dāng)前，居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展還面臨不少挑戰(zhàn)。以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為例，很多居家老年人都患有慢性疾病，需要更精細(xì)的照護(hù)，但往往，社區(qū)只掌握著居家老年人的數(shù)量、家庭成員狀態(tài)等信息，卻忽視了居家老年人的健康狀態(tài)、就醫(yī)狀態(tài)等。這就導(dǎo)致居家老年人會(huì)面臨送醫(yī)不及時(shí)等風(fēng)險(xiǎn)，仍需政府積極牽頭，探索多樣化服務(wù)模式。

對(duì)此，民政部養(yǎng)老服務(wù)司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將進(jìn)一步豐富居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)形式。在社區(qū)層面重點(diǎn)發(fā)展短期托養(yǎng)、日間照料、健康管理、心理支持等服務(wù)，大力發(fā)展助餐、助潔、助浴、助行、助醫(yī)、助急等居家養(yǎng)老上門(mén)服務(wù)，鼓勵(lì)引導(dǎo)連鎖化運(yùn)營(yíng)、標(biāo)準(zhǔn)化管理的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)依托社區(qū)向居家老年人提供生活照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、緊急救援等專(zhuān)業(yè)服務(wù)，為居家老年人提供支持。

人才缺口仍存在

——養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)

在記者采訪中，很多老年人表示不管是在家還是去養(yǎng)老院，都希望能得到專(zhuān)業(yè)的照護(hù)。

年過(guò)八旬的趙爺爺患阿爾茨海默病已有3年，找到專(zhuān)業(yè)合適的照護(hù)人員一直是趙爺爺家人心里的頭等大事。

在得知天津市東麗區(qū)金鐘街道養(yǎng)老服務(wù)中心可以為患有認(rèn)知癥的老人提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)后，家人將趙爺爺送到了這里�！摆w爺爺喜歡獨(dú)處，擺弄老物件，一個(gè)人能坐一下午�！敝行淖o(hù)理人員王淑英介紹，對(duì)于趙爺爺這樣的認(rèn)知癥老人，護(hù)理人員會(huì)通過(guò)做游戲、觸摸物體等療法來(lái)幫助他們提升認(rèn)知功能。

“太感謝你們這些好心人了，不僅義務(wù)幫我家老伴做康復(fù)理療、心理疏導(dǎo)，還免費(fèi)為我們清洗空調(diào)�！比涨埃�家住重慶市南岸區(qū)彈子石街道富力社區(qū)的趙阿姨緊緊拉著社工小卓的手表示感激之情。

原來(lái)，已年近七旬的趙阿姨因老伴腦梗癱瘓，需要24小時(shí)在丈夫身邊照顧，“我都很少出門(mén)，就連買(mǎi)菜也不敢走遠(yuǎn)了”。

得知情況后，重慶即善社會(huì)工作服務(wù)中心制定了“康復(fù)理療+生活照料”服務(wù)計(jì)劃，組織專(zhuān)業(yè)康復(fù)師和護(hù)士、社工介入，定期為趙阿姨的老伴提供情緒疏導(dǎo)及家政清潔等服務(wù)，還幫助其恢復(fù)了一些肢體、言語(yǔ)功能。如今，他的手臂、腿部已經(jīng)能夠緩慢伸展，甚至能夠借助行走輔助器獨(dú)立站立以及用簡(jiǎn)單詞語(yǔ)來(lái)表達(dá)自己的意思。趙阿姨的心理壓力和照護(hù)壓力也得到了極大舒緩。

近年來(lái)，得益于各地努力打通養(yǎng)老護(hù)理人才職業(yè)上升通道，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)業(yè)整體水平，養(yǎng)老服務(wù)人才發(fā)展環(huán)境已經(jīng)得到一定程度的改善。但是，養(yǎng)老服務(wù)人員在從業(yè)時(shí)仍面臨很多現(xiàn)實(shí)問(wèn)題：薪資待遇低、社會(huì)地位和認(rèn)同度低、家人不支持等�！吧磉吶丝傉f(shuō)你有手有腳干什么不好，給老人喂水喂飯不嫌丟人嗎？類(lèi)似的偏見(jiàn)深深傷害著大家的工作熱情�！币幻�養(yǎng)老護(hù)理員無(wú)奈地說(shuō)。

記者聯(lián)系到曾畢業(yè)于某學(xué)校老年服務(wù)與管理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，他告訴記者：“我們這個(gè)行業(yè)目前所能拿到的平均薪酬較低，工作強(qiáng)度很高，再加上和老人打交道往往需要更多耐心，因此我的很多同學(xué)在畢業(yè)后都選擇了從事其他工作，只有少部分同學(xué)會(huì)堅(jiān)持到養(yǎng)老一線工作�！�

令人欣慰的是，近年來(lái)，相關(guān)部門(mén)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)，并加快了相關(guān)人才培養(yǎng)的步伐。比如，2023年，民政部組織召開(kāi)全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)工作表彰暨養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)推進(jìn)會(huì)議，授予99個(gè)單位“全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)單位”稱(chēng)號(hào)，授予195名同志“全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”稱(chēng)號(hào)，進(jìn)一步激發(fā)各地推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)人才建設(shè)的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性；江蘇省印發(fā)《江蘇省養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格條件（試行）》，在全國(guó)率先試點(diǎn)建立省級(jí)養(yǎng)老護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)體系。此外，不少地區(qū)也對(duì)具有中等職業(yè)教育或者高中學(xué)歷、專(zhuān)科及以上學(xué)歷的養(yǎng)老護(hù)理員給予入職補(bǔ)貼和崗位津貼……