人老了,記性總會(huì)差一些,有時(shí)忘了時(shí)間,有時(shí)忘了剛做了什么事情。但是,有些老人的“健忘”卻要當(dāng)心是被一種疾病“纏上”。
2年前,60歲的周阿姨開始出現(xiàn)記憶力不好,比如家里來客人,周阿姨總記不住客人名字,下次再來也還是忘記;今天去買洗衣粉,隔一天又去買相同的洗衣粉回來。一開始,家人覺得周阿姨可能是年齡大了,偶爾犯糊涂而已。
1年前,周阿姨燒水忘了關(guān)火,水壺都燒干,幸好女兒下班及時(shí)發(fā)現(xiàn),才沒有發(fā)生意外。2個(gè)月前,周阿姨在家附近走失了,家人非常著急,報(bào)了警。1天之后,警察在小區(qū)附近的花壇里找到了周阿姨。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陸正齊在記憶?崎T診給周阿姨看病時(shí),她還認(rèn)為自己只是年紀(jì)大了,屬于正常的生命現(xiàn)象,不是病。陸正齊指出,中國(guó)的認(rèn)知障礙病人眾多,老年癡呆的普遍性更是遠(yuǎn)高于人們的想象,而且沒有根治方法,如果家人不能及早發(fā)現(xiàn),予以正確干預(yù),老人的生活乃至整個(gè)家庭都會(huì)受到很大影響。
健忘or老年癡呆?這是本質(zhì)區(qū)別
癡呆,是腦功能障礙致獲得、持續(xù)性智能損害,并在記憶、認(rèn)知(概括、計(jì)算、判斷等)、語言、視空間功能和人格 5 項(xiàng)心理活動(dòng)中,有記憶和認(rèn)知功能障礙和另外3項(xiàng)中的一項(xiàng)受損,且足以影響其社會(huì)、生活活動(dòng)功能者。其中,最常見的是阿爾茨海默。ˋD),嚴(yán)重影響病人的日常生活。
有數(shù)據(jù)顯示,目前我國(guó)55歲以上人群老年癡呆的患病率接近4.2%,65歲以上為7.2%,80歲以上老人高達(dá)30%。更有報(bào)道推算,到2050年AD的患病率將增加4倍,即每85個(gè)人中會(huì)有一人患病。
更值得注意的是,老年癡呆沒有任何根治方法。如果不能早期識(shí)別癡呆,及早干預(yù),老人的生活質(zhì)量將直線下降,也給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。那么,如何才能早期識(shí)別普通健忘和老年癡呆呢?
在癡呆的早期,病人可能僅僅是記憶力減退,特別是記不住近期的事,詞不達(dá)意,情緒不穩(wěn)定,容易迷路;到了中期,完全沒法記住近期的事,可能連梳頭、吃飯、穿衣、大小便等日常生活技能都需要幫助,有時(shí)甚至在家也會(huì)迷路;如不控制,病情發(fā)展到晚期,老人生活完全不能自理,大小便失禁,甚至可能不會(huì)吞咽吃飯,不少病人因?yàn)楦忻、肺炎或者褥瘡?dǎo)致死亡。
實(shí)用!3個(gè)小測(cè)試讓早期癡呆無所遁形
陸正齊指出,由于老年癡呆早期癥狀不明顯,很容易被忽略,絕大多數(shù)老年癡呆患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已到了中晚期,錯(cuò)過了最佳治療干預(yù)的時(shí)機(jī)。但是,老年癡呆在發(fā)病早期并非無跡可循。
三個(gè)簡(jiǎn)單有效的方法,在家自測(cè),只要其中一項(xiàng)不達(dá)標(biāo),就要及時(shí)到記憶門診查明。
第一步:讓老人記住5個(gè)不同的東西。選擇老人日常生活中常見的東西,但一定要不同種類,比如某種水果、餐具、家具、調(diào)味料、衣服等。
第二步:讓老人畫個(gè)鐘。能畫出閉鎖的圓(表盤),得1分;將數(shù)字安置在表盤上的正確位置(所有數(shù)字都在圓內(nèi)),并且按順序?qū)⒈肀P上12個(gè)數(shù)字填寫正確,得1分;將指針安置在正確的位置(指針上是否有箭頭,分針是否比時(shí)針長(zhǎng)等),得1分。得3分為正常,2分為基本正常或輕度癡呆,1分已經(jīng)到中重度了。
畫種試驗(yàn)結(jié)束后,問老人第一步中提到了哪幾個(gè)物體,答對(duì)一個(gè)得1分。
第三步:讓老人算數(shù),“100-7”,得出結(jié)果后再連續(xù)4次“減7”,分別得出5個(gè)數(shù)字。算對(duì)一次得一分。
陸正齊指出,三個(gè)自測(cè)分別針對(duì)老人的記憶、認(rèn)知和視空間,任何一項(xiàng)有異常(畫鐘試驗(yàn)低于2分,記憶、算數(shù)試驗(yàn)低于3分),都要盡早前往記憶門診查明,千萬不要誤了病情。
十個(gè)“護(hù)腦大法”你掌握了嗎?
由于癡呆無法根治,預(yù)防癡呆就要從年輕開始重視。國(guó)際阿茲海默病協(xié)會(huì)總結(jié)了10個(gè)保護(hù)大腦的方法:
1. 足量且有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。陸正齊指出,規(guī)律運(yùn)動(dòng)可以減少1/3癡呆的發(fā)生。那么,如何運(yùn)動(dòng)才算足量、有規(guī)律呢?每周3-5次,每次保持30-50分鐘的輕中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),比如慢跑、游泳等。
2. 保證“大睡”和“小睡”。每天晚上保證7-9小時(shí)的睡眠時(shí)間,再加上每天中午20-30分鐘的小憩,這樣又能減少1/3的癡呆。
3. 保護(hù)大腦免于外傷。陸正齊指出,任何的腦外傷都會(huì)提高老年發(fā)生癡呆、抑郁的風(fēng)險(xiǎn),所以日常生活要保護(hù)好腦部,避免受到車禍、外傷、感染等打擊。
4. 每天玩點(diǎn)智力游戲,經(jīng)常挑戰(zhàn)自己的智力。“腦筋不動(dòng)會(huì)變硬”,無論年輕人還是中老年人,都可以多進(jìn)行下棋、跳舞、聽音樂等活動(dòng)。
5. 社會(huì)活動(dòng)少不得。多與家人、朋友交流聚會(huì),保持一定的社交活動(dòng),尤其子女不在身邊的“空巢老人”,更要培養(yǎng)必要的社交愛好。
6. 遠(yuǎn)離煙草。陸正齊建議,1根煙都不要抽,并且堅(jiān)持1年以上,才能達(dá)到保護(hù)大腦的效果。
7. 鼓勵(lì)“地中海飲食”。所謂“地中海式飲食”,就是指有利于健康、簡(jiǎn)單清淡以及富含營(yíng)養(yǎng)的飲食,比如每天保證五類食物的攝入(全谷類、蔬菜、水果、優(yōu)質(zhì)蛋白、堅(jiān)果),每天進(jìn)食3-5種不同顏色的低脂、低熱卡、高營(yíng)養(yǎng)素蔬果等等。研究發(fā)現(xiàn),地中海飲食可以減少患心臟病的風(fēng)險(xiǎn),還可以保護(hù)大腦免受血管損傷,降低發(fā)生中風(fēng)和記憶力減退的風(fēng)險(xiǎn)。
8. 控制心血管疾病的危險(xiǎn)因素,比如高血壓、高血脂、糖尿病和肥胖。
9. 活到老學(xué)到老。每天讀書、看報(bào),堅(jiān)持學(xué)習(xí),最好做筆記,這也是鍛煉腦力、保持思維活躍的“護(hù)腦法寶”之一。
10. 遠(yuǎn)離焦慮、抑郁等壞情緒,保持樂觀向上。
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