由鳳凰網(wǎng)和金種子酒業(yè)聯(lián)合推出的《2024中國力量年度人物》活動(dòng)正在進(jìn)行，中國力量年度人物系列專題片正式上線�；顒�(dòng)旨在表彰把握時(shí)代脈搏，積極探索新興科技的新領(lǐng)域、新應(yīng)用、新價(jià)值，以新質(zhì)生產(chǎn)力創(chuàng)造美好生活的各領(lǐng)域杰出代表，弘揚(yáng)中國榜樣力量。

角膜移植術(shù)，角膜盲重見光明的唯一方式

眼角膜是一層位于眼球前部中央的透明薄膜，角膜如同相機(jī)的精密成像鏡頭，它是光線進(jìn)入眼內(nèi)在視網(wǎng)膜上成像的窗戶，是非常重要的屈光間質(zhì)。而由于炎癥、外傷、先天性異常、腫瘤等多種原因?qū)е陆悄げ±硇愿淖�，引發(fā)的角膜病是全世界最主要致盲眼病之一。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球約有1270萬人因角膜疾病導(dǎo)致失明，在我國約有400萬角膜盲患者，青壯年占比較高，且兒童角膜病患者約占15%左右，嚴(yán)重影響青少年兒童患者的健康成長。角膜盲患者往往需要家人長期精心地照顧，且無法成為家庭勞動(dòng)力，大量角膜盲患者家庭因病積貧，家庭生活負(fù)擔(dān)重，患者生活質(zhì)量低下，角膜病成為影響我國國民生活的重大公共衛(wèi)生問題。

當(dāng)角膜出現(xiàn)混濁、瘢痕、變形和感染，都會造成視力下降或失明情況，及時(shí)的角膜移植術(shù)是臨床上復(fù)明和控制感染的最重要手段。角膜移植術(shù)是用透明、健康、安全的人體角膜\生物角膜\人工角膜片置換渾濁或有病變的角膜，以達(dá)到恢復(fù)視力，治療角膜病和改善外觀的作用，是讓角膜盲患者重見光明的唯一方式。

角膜移植手術(shù)作為角膜盲最常用、有效、主流的治療手術(shù)手段，已經(jīng)走過了超過100年的歷程，我國最早開展角膜移植至今也近80年。在這期間，耕耘在角膜病領(lǐng)域的中國醫(yī)療科研工作者們薪火相傳地聚焦于角膜病的移植術(shù)式創(chuàng)新，并發(fā)癥防治，角膜供體替代材料、人工角膜產(chǎn)品的開發(fā)研究等多項(xiàng)工作，推動(dòng)手術(shù)形式從原來的穿透移植和板層移植過渡到了如今的角膜成分移植，以最小的損傷實(shí)現(xiàn)對患者視力最大的獲益。醫(yī)療科研工作者的努力，一方面提高角膜移植手術(shù)的成功率，另一方面有效降低患者的治療成本，改善角膜病患者的生活質(zhì)量，為角膜病患者帶來更多的福音。

一路追光，攻克角膜病最后“一公里”

史偉云，現(xiàn)任山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長，中華眼科學(xué)會角膜病學(xué)組組長。2次榮獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，獲得山東省科學(xué)技術(shù)最高獎(jiǎng)、山東省技術(shù)發(fā)明一等獎(jiǎng)和何梁何利科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)。是十三和十四屆全國人大代表;《中華眼科雜志》副總編;國務(wù)院特殊津貼專家，是世界范圍內(nèi)極少獨(dú)立完成角膜移植手術(shù)超萬例的專家，由他率領(lǐng)的山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬眼科醫(yī)院(山東省眼科醫(yī)院)角膜病科團(tuán)隊(duì)，長期扎根角膜病的“醫(yī)教研”一線，在國內(nèi)率先開展了各種屈光性和治療性角膜移植手術(shù)，產(chǎn)出多項(xiàng)系列成果。史偉云團(tuán)隊(duì)研發(fā)的國產(chǎn)領(lǐng)扣型人工角膜打破了外國技術(shù)壁壘，實(shí)現(xiàn)國產(chǎn)人工角膜“零的突破”，解決了國內(nèi)角膜盲患者的臨床急需，為角膜盲患者帶來了復(fù)明的希望。

史偉云于1989年考取了濰坊醫(yī)學(xué)院眼科專業(yè)研究生，成為謝立信院士的學(xué)生，他一路跟隨謝立信院士，完成碩博學(xué)業(yè)，并留在謝立信院士創(chuàng)辦的山東省眼科研究所和醫(yī)院工作至今。談及為什么會數(shù)十年如一日地奮戰(zhàn)在角膜病領(lǐng)域，史偉云分享了一段故事：“在某醫(yī)院，有一位眼科醫(yī)生，因?yàn)槭兆≡旱慕悄げ』颊哐劢悄�瀕于穿孔將致喪失眼球，不得已偷偷將已去世的患者角膜移植到角膜病患者眼中，后被家屬告上法院引起法律糾紛。當(dāng)面臨角膜病人即將致盲，而我們作為醫(yī)生卻因沒有角膜供體無法實(shí)施手術(shù)，那一刻的無力感是非常令人難受的，我能夠理解那位醫(yī)生不得已的做法。在我心里，眼睛的毫厘方寸，就是我們眼科醫(yī)生的戰(zhàn)場，身著的白大褂，就是我們的光榮責(zé)任。我必須為此戰(zhàn)斗一生，奉獻(xiàn)一生。”

對于眼睛而言，角膜就是鏡頭一樣的存在。當(dāng)角膜受損會產(chǎn)生渾濁或不透明現(xiàn)象，光線無法毫無障礙地通過角膜，穿過瞳孔進(jìn)而到達(dá)眼底視網(wǎng)膜，人眼也就看不到清晰的圖像，甚至失明。在過去，角膜盲病的治療情況存在諸多難題，首先是供體難題：以往角膜移植手術(shù)多依賴于人的角膜供體進(jìn)行移植，但由于人角膜供體長期匱乏，并且人角膜供體對保存技術(shù)要求高，真正能有效應(yīng)用到患者身上的人角膜供體少之又少，約90%的角膜盲患者只能困于黑暗中苦苦等待。其次是手術(shù)難題：角膜移植術(shù)作為甲類組織移植手術(shù)，對供體的選擇、手術(shù)的技術(shù)和術(shù)后并發(fā)癥的處理需要具備非常體系化的要求，角膜移植的手術(shù)方式都是國外學(xué)者創(chuàng)造的，且國內(nèi)能夠成熟系統(tǒng)地掌握角膜移植手術(shù)的醫(yī)生數(shù)量稀少，每年能開展的手術(shù)臺數(shù)也十分有限，許多角膜盲病患者因未能得到及時(shí)治療而最終導(dǎo)致失明。

既然角膜供體的匱乏已成為制約角膜盲患者復(fù)明的最重要因素之一，史偉云團(tuán)隊(duì)便迎難而上，通過多種方式進(jìn)行攻關(guān)科研。

一是研制脫細(xì)胞生物角膜。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)豬角膜從透明度、韌性等多方面都適合作為人體角膜替代品，但是豬角膜移植到人眼時(shí)存在臨床無法控制的異種免疫排斥。史偉云教授團(tuán)隊(duì)通過多年研發(fā)，是全球首個(gè)提出了膠體滲透壓調(diào)節(jié)的脫細(xì)胞理論的團(tuán)隊(duì)，他們研發(fā)出脫細(xì)胞保護(hù)液，能夠有效去除豬角膜里的異種細(xì)胞和抗原，同時(shí)保持豬角膜的顯微結(jié)構(gòu)和透明度，成功拿到全世界第一個(gè)豬角膜臨床注冊證。

二是攻關(guān)國產(chǎn)人工角膜。在角膜盲這一疾病領(lǐng)域，有15%的病人因?yàn)闇I液、眼瞼和眼球結(jié)構(gòu)的原因，無法通過傳統(tǒng)人角膜或是生物角膜的移植恢復(fù)視力，人工角膜成為他們唯一的選擇。而國際上，僅美國有人工角膜產(chǎn)品且不對中國出口，我國眼科臨床無法獲得進(jìn)口人工角膜，因此，需要移植人工角膜復(fù)明的患者，在我國是“絕癥”。研制國產(chǎn)人工角膜成為了攻克國內(nèi)角膜盲復(fù)明最后“一公里”的關(guān)鍵。在國產(chǎn)人工角膜研發(fā)過程中，因?yàn)橹袊�人眼睛與歐美人存在差異，國產(chǎn)人工角膜需要根據(jù)國人眼球特征進(jìn)行研制。作為人工角膜中最核心的部件——鏡柱，它僅綠豆大小，需要車床在其上進(jìn)行雕刻，難度堪比在綠豆上雕刻一棟建筑。而當(dāng)時(shí)美國拒絕向我國出口關(guān)鍵的車床機(jī)器，史偉云團(tuán)隊(duì)和生產(chǎn)企業(yè)的技術(shù)人員必須走上自主研發(fā)的道路。經(jīng)過5年多堅(jiān)持不懈地努力，工藝、材料、厚度、內(nèi)應(yīng)力等難題相繼被攻克，史偉云團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)企業(yè)研發(fā)的國產(chǎn)領(lǐng)扣型人工角膜獲得成功，實(shí)現(xiàn)了國產(chǎn)人工角膜零的突破。國產(chǎn)領(lǐng)扣型人工角膜不僅解決了國內(nèi)供體缺乏的問題，更解決了最后一部分特殊角膜病人無法復(fù)明的問題。

三是發(fā)明角膜保存液。以往，捐獻(xiàn)者的角膜在取下后必須在24小時(shí)內(nèi)完成移植，否則角膜內(nèi)細(xì)胞將失去活性，無法達(dá)到移植要求。史偉云團(tuán)隊(duì)在導(dǎo)師謝立信院士發(fā)明的角膜活性保存液的基礎(chǔ)上，經(jīng)過不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，目前的角膜保存液能使角膜的儲存時(shí)間延長到2周左右，將結(jié)束我國眼庫沒有國產(chǎn)角膜保存液的歷史。

早年在國外學(xué)習(xí)交流時(shí)，沒能將國外的人工角膜研制技術(shù)帶回國內(nèi)，造福廣大百姓，一直是史偉云心中的遺憾。如今，在史偉云團(tuán)隊(duì)及眾多角膜病領(lǐng)域醫(yī)療科研工作者的共同努力下，我國完整的角膜移植體系已搭建完成，病人可以根據(jù)病情選擇人體角膜、生物角膜、人工角膜進(jìn)行移植，三者聯(lián)合覆蓋了所有角膜盲病致盲的病因，同時(shí)史偉云帶領(lǐng)全國角膜醫(yī)師制定角膜疾病診治共識和指南15部，基本破解我國角膜移植供體短缺困局，讓過去光照不到的角落重新充滿了光明。

在2019年，史偉云帶隊(duì)完成了中國第一例人工角膜移植手術(shù)，這是一位新疆和田的患者，他幼時(shí)失明，在此后的17年里，患者依賴政府救助生存，也沒能見過自己孩子的模樣。經(jīng)過史偉云給患者移植了由他主持研制的我國獨(dú)立知識產(chǎn)權(quán)的人工角膜后，患者重獲光明，他第一次見到了自己孩子，并且逐步恢復(fù)生活自理能力，可以進(jìn)行生產(chǎn)勞動(dòng)，成為一名真正的“社會人”。對于嬰幼兒先天性角膜病變，史偉云對角膜皮樣瘤的診治已經(jīng)達(dá)到國際領(lǐng)先水平，發(fā)明了角膜供受體精確匹配的角膜移植手術(shù)，術(shù)后并發(fā)癥幾乎為零，恢復(fù)快，美容效果好，一枚角膜可以為5-6名患者移植，被國際權(quán)威命名“史氏手術(shù)”。并先后創(chuàng)新28項(xiàng)符合我國角膜病患者特點(diǎn)的新術(shù)式在國際知名雜志發(fā)表，并在全國推廣應(yīng)用。史偉云表示：“我們所做的這一切，都是為了光明。幫助患者恢復(fù)視力，讓他在接下來的學(xué)習(xí)生活中更加獨(dú)立以及擁有更多可能性，這就是當(dāng)醫(yī)生的意義。”

成績斐然，依舊任重道遠(yuǎn)

攻關(guān)數(shù)十年，史偉云團(tuán)隊(duì)在角膜盲領(lǐng)域上獲得多項(xiàng)重大成就，讓光明得以延續(xù)。但是目前角膜盲仍是僅次于白內(nèi)障的第二大致盲眼病，國內(nèi)有近400萬角膜盲患者，并且以每年十多萬的速度在增長，而每年能做的手術(shù)僅不到1萬例。因?yàn)槟壳叭珖�能夠熟練掌握，�?dú)立完成角膜移植技術(shù)的醫(yī)生，不超過百人，像史偉云這樣擁有超萬例手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的專家更是鳳毛麟角。特別是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)縣市，部分基層醫(yī)生的醫(yī)療水平有限，無法在早期給予病人正確的治療，導(dǎo)致病人病情惡化而致盲，因此角膜盲手術(shù)醫(yī)生后備力量的培養(yǎng)，人才梯隊(duì)的建設(shè)十分重要。

為此，史偉云在全國范圍內(nèi)開設(shè)角膜移植培訓(xùn)班，將自身的經(jīng)驗(yàn)在更大的范圍內(nèi)進(jìn)行推廣，幫助更多的臨床醫(yī)生能夠掌握規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的角膜病治療技術(shù)，努力降低角膜移植手術(shù)后的失敗率和重復(fù)移植的發(fā)生率。同時(shí)他以己之力，呼吁國家出臺相關(guān)政策，開展基層眼科診療能力提升工作，為農(nóng)村基層角膜病患者帶來及時(shí)救治的機(jī)會，提升國家角膜病診療的整體水平。與此同時(shí)，對于終末期角膜盲患者而言，采用人工角膜進(jìn)行治療是最終的選擇，但該手術(shù)并不是萬無一失的，人工角膜植入手術(shù)精細(xì)化程度高，難度大，并發(fā)癥也較多。在未來，還需要如史偉云一般的科研醫(yī)療工作者們不斷深入地進(jìn)行角膜移植術(shù)式的改善創(chuàng)新，減少并發(fā)癥，提升術(shù)后質(zhì)量，這一條科研之路仍任重道遠(yuǎn)。

史偉云牽頭的山東省眼科醫(yī)院團(tuán)隊(duì)，在醫(yī)療之路上，不計(jì)名利潛心研究，將醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化落地，借助新質(zhì)生產(chǎn)力守護(hù)億萬人民健康福祉，推動(dòng)著健康中國的建設(shè)工作。他們通過手中的手術(shù)刀，將一片片珍貴的角膜，化作一道道充滿中國力量的光芒，照進(jìn)角膜病患者及家庭的生命中，也照耀在中國的土地上。就如同史偉云所言：把一個(gè)人的能力做到極致，就是中國力量。

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