全球成年糖尿病患者數(shù)量增長(zhǎng)迅速，2021年全球成年糖尿病患者人數(shù)達(dá)到5.37億，相比2019年，糖尿病患者增加了7400萬(wàn)，增幅達(dá)16%。從全球范圍來(lái)看，中國(guó)是糖尿病第一大國(guó)家，糖尿病患者數(shù)量接近第二大國(guó)家印度的兩倍，其中20-79歲的糖尿病人數(shù)已達(dá)1.41億人。

同時(shí)，我國(guó)成年人糖尿病患病率也明顯增高, 且高于全球平均水平。2021年，全球糖尿病患者(20-79歲)患病率為9.8%，而中國(guó)患病率達(dá)10.6%。糖尿病是我國(guó)主要慢性病之一，無(wú)論是預(yù)防還是治療方法都十分有限，也為患者及其家庭帶來(lái)了諸多不便。

1型糖尿病、2型糖尿病有什么不同

糖尿病基本分為四類，包括：1型(胰島素依賴型)、2型(非胰島素依賴型)、其它型和妊娠型，其中以1型、2型最為常見(jiàn)。

1型糖尿病主要為胰島β細(xì)胞功能下降、胰島素分泌不足，胰腺由于自身免疫破壞造成胰島素分泌不足，患者發(fā)病均較早，即青少年或者兒童期起病�；颊叨嗳菀壮霈F(xiàn)糖尿病急性并發(fā)癥，如酮癥酸中毒，患者往往以此為首發(fā)癥狀就診，由于胰島素分泌不足，患者需終生用胰島素進(jìn)行治療。

2型糖尿病為常見(jiàn)的一種類型，也為中老年糖尿病患者的主要類型。2型糖尿病發(fā)病機(jī)制主要為胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能下降，患者表現(xiàn)出高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸、腹型肥胖等癥狀，與遺傳有關(guān)。2型糖尿病除胰島素以外，由于經(jīng)常合并胰島素抵抗，因此會(huì)應(yīng)用增加胰島素敏感性藥物或口服藥物治療2型糖尿病。

1型糖尿病治療難度更大

1型糖尿病發(fā)病的根本原因在于胰島素分泌能力的絕對(duì)缺乏，到目前為止，胰島素仍然是治療1型糖尿病的最主要的藥物，也是維系1型糖尿病患者生存的最根本措施。

正是因?yàn)?型糖尿病患者的血糖控制，主要依賴外源性胰島素，如果胰島素注射不適當(dāng)，很容易出現(xiàn)血糖波動(dòng)，甚至出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。1型糖尿病的治療主要包括飲食控制，胰島素治療，運(yùn)動(dòng)治療，血糖監(jiān)測(cè)，目前尚無(wú)根治手段，其治療伴隨終生。

氫氣干預(yù)用于治療1型糖尿病的研究

日本鹿兒島大學(xué)醫(yī)學(xué)部的研究人員，曾經(jīng)發(fā)表過(guò)一篇研究，指出氫氣能發(fā)揮與胰島素相似的代謝作用，有望成為1型糖尿病患者口服胰島素治療的替代品。

日本學(xué)者發(fā)表的研究報(bào)告

研究人員采用HepG2人肝癌細(xì)胞(該細(xì)胞能表達(dá)胰島素受體和胰島素樣生長(zhǎng)，適合用于肝細(xì)胞代謝方面的研究)、小鼠成肌細(xì)胞(C2C12)、以及三種類型的糖尿病小鼠，分別是鏈脲佐菌素 (STZ) 誘導(dǎo)型1糖尿病小鼠、高脂肪飲食誘導(dǎo)的2型糖尿病小鼠、和遺傳性糖尿病db/db小鼠，研究氫氣對(duì)糖尿病的改善作用，以及相關(guān)機(jī)制。

結(jié)果1：氫氣干預(yù)增加了C2C12細(xì)胞攝取葡萄糖

如上圖所示，經(jīng)過(guò)高含量氫水處理30、60分鐘后，C2C12細(xì)胞對(duì)葡萄糖的的吸收明顯高于未經(jīng)任何處理的對(duì)照組(圖A);對(duì)照相比，富氫水處理后(NHW)顯著增加了 C2C12 細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收，而經(jīng)過(guò)脫氫(放置一段時(shí)間后的氫水)處理的水并未增加葡萄糖的吸收。

結(jié)果2：氫氣干預(yù)治療改善了STZ小鼠的高血糖癥狀。

如上圖所示，注射了富氫生理鹽水的小時(shí)(HHS)在每隔7天測(cè)試血糖的結(jié)果中，測(cè)量值顯著低于對(duì)照組(圖A);同時(shí)，試驗(yàn)組(HHS)和對(duì)照組(Saline)小時(shí)的體重和食物攝入量沒(méi)有顯著變化(圖B、C)。

另外，在葡萄糖耐量試驗(yàn)(IPGTT)試驗(yàn)中，試驗(yàn)組小時(shí)的表現(xiàn)，也優(yōu)于對(duì)照組。

如上圖所示，研究團(tuán)隊(duì)分析了氫氣干預(yù)對(duì)1型糖尿病的作用機(jī)制，認(rèn)為在嚴(yán)重胰島素缺乏的情況下，氫氣通過(guò)激活磷脂酰肌醇-3-OH激酶(PI3K)、非典型蛋白激酶C(aPKC)和 AMP 活化蛋白激酶(AMPK)來(lái)刺激Glut4易位，從而促進(jìn)骨骼肌攝取葡萄糖。

同時(shí)，研究團(tuán)隊(duì)還測(cè)試了氫氣在各種溶液中的保持情況，結(jié)果0.002%氯化鈉溶液效果最好。

研究結(jié)論

綜合上面的結(jié)果，研究人員認(rèn)為氫氣可刺激 Glut4 易位和葡萄糖攝取到骨骼肌中，因此可以作為1型糖尿病患者口服胰島素控制病情的新型治療替代品。

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參考資料

2021年全球及中國(guó)糖尿病患者數(shù)量、患病率、藥物市場(chǎng)規(guī)模及行業(yè)展望

Amitani H, Asakawa A, Cheng K, et al. Hydrogen improves glycemic control in type1 diabetic animal model by promoting glucose uptake into skeletal muscle[J]. PLoS One, 2013, 8(1): e53913.