一般乳癌患者會(huì)于手術(shù)后服用傳統(tǒng)藥物三苯氧胺,以防止復(fù)發(fā)。兩項(xiàng)最新臨床研究分別發(fā)現(xiàn),停經(jīng)后乳癌患者于手術(shù)后轉(zhuǎn)用芳香環(huán)轉(zhuǎn)化酶抑制劑,可更有效減少?gòu)?fù)發(fā)和死亡機(jī)會(huì),但對(duì)骨質(zhì)密度方面則有較差影響;若于手術(shù)前使用,則可減少腫瘤體積。
國(guó)際癌癥合作團(tuán)隊(duì)于九八年開(kāi)始進(jìn)行國(guó)際性乳癌研究,包括追蹤四千七百多名乳癌患者約五十六個(gè)月。研究顯示,若首兩年服用三苯氧胺的乳癌患者轉(zhuǎn)用芳香環(huán)轉(zhuǎn)化酶抑制劑,可有效減低總存活率的風(fēng)險(xiǎn)達(dá)百分之十七,及提升無(wú)病存活率(無(wú)復(fù)發(fā)率)達(dá)三成一,較一直使用三苯氧胺的患者,能分別減低復(fù)發(fā)率和死亡率約百分之四和二。香港癌轉(zhuǎn)譯研究組織執(zhí)行總監(jiān)周永昌醫(yī)生強(qiáng)調(diào),由三苯氧胺轉(zhuǎn)用芳香環(huán)轉(zhuǎn)化酶抑制劑,會(huì)對(duì)停經(jīng)后患者帶來(lái)更佳療效。使用三苯氧胺的副作用包括增加子宮內(nèi)膜癌及血栓塞風(fēng)險(xiǎn),芳香環(huán)轉(zhuǎn)化酶抑制劑則較少這些不良影響。不過(guò),周永昌說(shuō),雖然后者對(duì)抑制癌細(xì)胞方面較有效,但副作用包括關(guān)節(jié)痛及令骨質(zhì)疏松情況較差。因此對(duì)此藥敏感或本身患骨質(zhì)疏松的病人不建議使用。同時(shí),患者亦不可同時(shí)使用本身為雌激素、干擾癌細(xì)胞的三苯氧胺和抑制雌激素的芳香環(huán)轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
周永昌表示,現(xiàn)時(shí)本港乳癌患者分別約六成和半數(shù)屬對(duì)雌激素呈陽(yáng)性和已停經(jīng),芳香環(huán)轉(zhuǎn)化酶抑制劑只適用于停經(jīng),及對(duì)雌激素呈陽(yáng)性患者有效。而使用該藥的一個(gè)月療程約需港幣八百至一千二百元。
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