膝關(guān)節(jié)炎病因主要由于年老體虛,加以外邪侵襲而發(fā)病,肝血不能養(yǎng)筋、腎精不能充骨,加以正氣虛弱,不能抵抗風、寒、濕等外邪,風寒濕三氣夾雜乘虛而入侵,就可以發(fā)病。
膝關(guān)節(jié)炎也稱為膝骨性關(guān)節(jié)炎或退行性關(guān)節(jié)炎。它是一種常見病,多發(fā)生在40歲以上的中老年人,女性患病率高于男性,據(jù)資料顯示,我國65歲以上人群中有15%患上本病。
膝關(guān)節(jié)炎的病因比較復雜,包括慢性損傷、肥胖、老化、超負荷運動、飲食、性別、種族、環(huán)境、細胞因子,以及免疫因素等等。
膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機理
膝關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹癥”、“骨痹”、“膝痹”范圍,其病因主要由于年老體虛,加以外邪侵襲而發(fā);外邪指的是風、寒、濕、熱等自然界的氣候變化。中醫(yī)認為當人近50歲時,肝腎氣血衰少,而肝主筋、腎主骨,與筋骨的關(guān)系非常密切,肝血不能養(yǎng)筋、腎精不能充骨,加以正氣虛弱,不能抵抗風、寒、濕等外邪,風寒濕三氣夾雜乘虛而入侵,就可以發(fā)病。
膝關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要有疼痛、腫脹、畸形、運動障礙四大癥狀,各個癥狀還有不同兼癥和特點,如有些伴膝關(guān)節(jié)腔積液、晨僵,以及彈響聲等。
膝關(guān)節(jié)炎的四種類型
中醫(yī)對膝關(guān)節(jié)炎的治療長期以來累積了比較豐富的經(jīng)驗,根據(jù)不同的類型,可采用中藥內(nèi)服、外敷、針灸、拔罐、推拿及藥膳調(diào)理等方法,取得一定的效果。
膝關(guān)節(jié)炎中醫(yī)一般把它分為:寒濕阻滯型、濕熱蘊結(jié)型、氣血虛衰型、肝腎虧損型四種類型,看哪種外邪偏盛而選擇用藥,而各類型可以互相夾雜,并多伴有體虛,因為中醫(yī)認為體虛是患病的關(guān)鍵,若“不得虛,邪不能獨傷人”。
針灸治療效果較好
中藥治療:常用方劑有獨活寄生湯、二妙散、當歸拈痛湯、大防風湯、麻桂溫經(jīng)湯、三氣飲等,常用中藥有獨活、羌活、白芍、當歸、黃芪、杜仲、細辛、川芎、桂枝、雞血藤、蒼術(shù)、牛膝、海桐皮、苡仁,以及甘草等等,醫(yī)師會根據(jù)不同證型加減藥物。除了內(nèi)服藥外,也可選用以上的一些藥材,置入布袋內(nèi)加熱后用于外敷患處,或用煎湯藥遺下的藥渣以布袋包裹,趁熱敷患處。
針灸(拔罐)治療:針灸對膝關(guān)節(jié)炎治療效果較好。根據(jù)研究,針灸有消炎止痛、退腫、促進血液循環(huán)等作用,通過改變患處血流量和血流速度,把一些致病炎性因子帶走,以達到改善癥狀的目的,針刺常用的穴位有:陽陵泉、陰陵泉、牘鼻穴、足三里、梁丘、血海、委中、承山等?梢杂秒娽,也可加艾灸,或加拔罐法,據(jù)研究以電針和溫灸效果最好,一般能在數(shù)次治療后緩解癥狀。
推拿治療:推拿治療應用得當對膝關(guān)節(jié)炎療效也很好,多在患病局部采用揉法、摩法、拿法、研磨法、穴位指壓等方法治療,在急性炎癥期最好不用推拿法,或謹慎使用輕手法推拿,以免炎證加劇。
藥膳調(diào)理:杜仲15克、淮牛膝20克、胡椒根15克、豬蹄一段約200克洗凈加水適量同煮至豬蹄熟軟,喝湯連蹄肉吃下,此方也可以鹿筋取代豬蹄,有壯筋健骨、祛風行血、濡潤關(guān)節(jié)作用。
運動鍛煉:養(yǎng)成運動鍛煉的習慣,必須從年輕開始,鍛煉時量力而為,不要過度,因為膝部是人體承重最大的關(guān)節(jié),負荷過量易造成關(guān)節(jié)炎,一旦發(fā)病也不能完全停止運動,只要根據(jù)情況調(diào)整運動量,或做游泳、騎單車等不負重的運動,對膝關(guān)節(jié)炎還是利多于弊的。
膝關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)退化引起的病變,目前為止中西醫(yī)都還沒有藥物或其他方法能中止本病的發(fā)生或逆轉(zhuǎn),因此,治療只能改善癥狀,減輕痛苦,提高生活素質(zhì),必須堅持治療才能達到較理想的效果,如癥情嚴重者可考慮西醫(yī)手術(shù)治療。
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