幽門螺桿菌是導致萎縮性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等胃病的罪魁禍首,被WHO列為1類致癌原。國際癌癥研究機構(gòu)有確切證據(jù)證明幽門螺桿菌能夠致癌,是可以直接導致癌癥的細菌,感染幽門螺桿菌后患胃癌的風險比正常人群增加了4-20倍。

調(diào)查顯示,目前全球半數(shù)以上的人群存在幽門螺桿菌感染,而我國的幽門螺桿菌的現(xiàn)癥感染率在50%左右,這意味著有一半的國人正在感染幽門螺桿菌。

為什么感染率這么高?感染了幽門螺桿菌,就一定會得胃癌嗎?要不要查?要不要治?別急,讓揚州妙手肛腸醫(yī)院的殷鴻教授來給大家仔細說說～

什么是幽門螺桿菌?

幽門螺桿菌(簡稱Hp),主要寄居在胃幽門的部位,且形狀呈彎曲狀,它的鞭毛牢牢攀附在胃粘膜上,使正常的胃粘膜發(fā)生炎癥改變,導致慢性胃炎、消化性潰瘍、胃息肉、胃癌、胃粘膜相關(guān)淋巴瘤、蕁麻疹、貧血等多種疾病。

感染幽門螺旋桿菌后沒有任何癥狀,必須治療嗎?

幽門螺桿菌感染會對胃造成潛移默化的影響,在胃癌進展的過程中起到“催化劑”的作用。我國《幽門螺桿菌根除與胃癌防控共識(2019)》指出,建議所有感染的成年人,若無禁忌,均需要進行除菌治療。

感染了幽門螺桿菌該怎么治療?

根據(jù)《2022中國幽門螺桿菌感染治療指南》,建議在幽門螺桿菌感染初次和再次根除治療中使用鉍劑四聯(lián)方案(四聯(lián)療法),即兩種抗生素+一種抑酸劑+一種鉍劑,療程10-14天,根治率約90%。

需注意,根除幽門螺桿菌是一項很專業(yè)的事情,不要自行用藥,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下用藥。

四聯(lián)藥吃完患者還需要做什么?

規(guī)范用藥(療程半個月),按時復查,減少復發(fā),注意預防再次感染,家庭成員最好同時進行檢測和治療。

建議在完全停藥的4周后,復查碳13/14呼氣試驗。

需注意的是,復查前要停用各種抗生素及抑酸劑一個月以上,避免出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

如果陰性,表示治療成功;如果陽性,則表示治療失敗,需要停藥3-6個月后再次治療。

千萬不要“隨心所欲”地用藥,各種不規(guī)范地用藥,會導致胃內(nèi)幽門螺桿菌對抗生素耐藥,而這已經(jīng)成為幽門螺桿菌難以根治的最主要原因之一。

平時需要注意些什么預防感染幽門螺旋桿菌

幽門螺桿菌主要通過消化道傳播,其中以口-口傳播為主,建議大家外出就餐時使用公筷。

如發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染,日常就餐時與家人分餐制,定期對餐具進行消毒,一家人應(yīng)同時檢查及治療。

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